作为世界第三大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境地：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。两个截然相反的排名道出了目前中国在医疗体制改革中的困惑。“中国医疗卫生体制改革”研究课题的参与者之一、国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风曾指出，正是由于中国在医疗卫生领域过多地利用了市场化机制，才导致了现有卫生资源分配严重不公的局面，使得处于高端的城市大医院发展越来越快，而低端机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩，甚至到了无法生存的地步。

日前，河南农民马继彪在医院做了癌症治疗手术，一共花了7万多元，自己只掏了不到两万元，相比以前负担减轻了不少。这种变化，源自新农合的“大病扩容”——2013年起，肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。

从去年前三季度河南农村居民人均现金收入6043元来看，虽然近两万元的支出仍不算少，但起码不致因一场大病而陷入贫困。尤其要看到，在人均筹资中，农民个人缴费比例不超过20%。而在2013年340元的人均筹资目标中，政府补助更将增加到280元。相比动辄万元的医疗费用，新农合“四两拨千斤”的保障效应正在显现。

与报销比例、筹资水平同步提高的，还有不断扩展的大病保障范畴。2010年以来，大病保障范畴从当初的两类，逐渐扩展到如今的20类。这一过程，表面上看没有“一步到位”的惊天动地，也没有“高起点”的举世瞩目，却在波澜不惊中持续满足着最基本的民生需求，带给人们实实在在的变化。稳步扩容的新农合，在让农民获得更多实惠的同时，也令人们对“中国式医改”有了更多理性认识。尽管起点低，但改善不停步，推进有步骤，“大病扩容”是近年来渐进式医改的一个缩影。

民生福祉与一国经济发展水平、现实能力密切相关，北欧一些国家被过度福利拖累得气喘吁吁，事实告诉我们，任何民生改善都不可背离国情阶段，更不可无视客观规律。目前新农合已覆盖约8.12亿人，覆盖率达98%以上。面对如此庞大的医疗需求，尽管财税收入逐年增长，2700亿元的新农合筹资总额依旧不小，更何况各地发展水平很不均衡。因此，在现阶段，不应对提高保障水平存有过高期待，“保基本、广覆盖”必然成为医改首要目标。从低水平的保障起步，逐步形成政府、社会、个人之间权利义务对等的责任分担机制，才能维系新农合的可持续发展。

另一方面，“稳步扩容”更须“稳中求进”。对接现实，涵盖新农合、新农保的各项政府补助逐年递增，公共财政必须涵养税基、扩大税源、优化支出结构，让筹资渠道更有底气。又比如，群众一直有反映，报销流程能否更简便，“异地结报”能否更方便？医保“双轨制”如何尽快改变？只有全力以赴，继续深化医改，啃下这些硬骨头，医疗保障制度才会更有活力。

既要量力而行，也要尽力而为。对中国这样一个发展中大国而言，改善民生，拿捏好轻重缓急的“度”尤为关键。近年来，新农保从建立基础账户到做实个人账户，社会保障网从雏形初具到越织越密，3元营养餐从撒网“吃饱”到监管“吃好”，这些民生惠政之所以有成效，无不是循序渐进，从无到有、由低到高，实现了尽力而为与量力而行的有机结合。

作答要求：

请以“走中国特色医改之路”为总论点，写一个开头，参考材料但不拘泥于给定材料，字数不超过250字。

【参考答案】：

开头一：意义开头法

大病扩容政策的实施，是渐进式中国特色医改的一个缩影。医改是一道世界性难题，也是一个渐进过程。中国特色的渐进式医改符合我国国情，符合客观规律，报销比例和筹资水平不断提高并且大病保障的范畴不断扩大，给农民带来实惠的同时，也满足了他们最基本的民生需求。尽管它的起点较低，但改善不停步，推进有步骤，我们要把握改革的有利时机和条件，迎难而上，不断创新，打好医改攻坚战。（181字）

开头二：时间开头法

自20世纪80年代中期开始，政府有关部门便开始在农村开展相应的社会保障改革试点。党的十八大确立了医改的目标，即建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。深化农村医疗卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。近年来施行的“大病扩容”政策是渐进式深化医改的一个缩影。虽然“大病扩容”政策没有“一步到位”的惊天动地，也没有“高起点”的举世瞩目，却在波澜不惊中持续满足着最基本的民生需求，带给人们实实在在的变化，走出了一条符合中国特色的医改之路。（245字）。

【参考解析】：

本题给出了总论点——“走中国特色医改之路”，在开头必须提到这几个词。我们可以结合自己的所学和知识储备，选择适合的开头，比如可以采用时间对比的开头写法，毕竟医改是具有历史沿革性，能够彰显其发展脉络，当然转折递进、引言等都可以尝试。

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